При эндометриозе ткань, выстилающая стенки матки изнутри, разрастается за пределами эндометрия. Заболевание может затрагивать лишь половые органы (в этом случае диагностируют генитальный эндометриоз) либо выйти за их пределы (при экстрагенитальном эндометриозе наблюдается аномальный рост слизистой кишечника, пупка). Также могут образовываться эндометриомы – темно-красные, коричневые кисты на яичниках, отрицательно влияющие на фертильность.
Эндометриоз развивается у женщин фертильного возраста, часто провоцируя бесплодие, аномальные кровотечения. Заболевание повышает риск злокачественных преобразований тканей матки, груди, яичников.
Больше информации о эндометриозе Вы можете получить, посетив информационный медицинский портал «УСТАМИ ВРАЧЕЙ», на котором обо всех заболеваниях пишут исключительно практикующие врачи.
Симптомы эндометриоза
Эндометриоз, как правило, прогрессирует медленно, несколько лет. Боль может носить как цикличный характер, так и беспокоить постоянно.
Для эндометриоза характерны:
- болезненные или нерегулярные месячные, обильные кровотечения (в том числе между циклами);
- хроническая усталость;
- боли в животе, суставах, в области поясницы, таза, при мочеиспускании, дефекации;
- запор, тошнота.
Причины эндометриоза
Первопричины не установлены. Среди версий: генные мутации, сбои в работе клеточных ферментов, гормональных рецепторов.
Эндометриальные клетки могут попасть за пределы матки и при проведении хирургических операций через кровь, лимфатическую систему (при кесаревом сечении, эпизиотомии).
Чаще болезнь развивается у нерожавших женщин и тех, кто вошел в менопаузальный период после 55 лет.
Повышают риск эндометриоза:
- раннее начало менструаций;
- прерывание беременности;
- поздние первые роды;
- систематическое использование тампонов;
- половые контакты или интенсивные спортивные занятия во время месячных.
Традиционное лечение
При диагностике эндометриоза наиболее точным методом является лапароскопия, УЗИ менее эффективно из-за плохой видимости узлов.
Обращается внимание на наличие характерных симптомов – напряжения, боли в области матки, придатков, прямокишечно-маточного углубления.
Болевой синдром устраняют с помощью анальгетиков (к примеру, парацетамола), нестероидных противовоспалительных средств.
Гормональная терапия включает использование препаратов, подавляющих рост эндометриальных клеток и снимающих воспаление:
- прогестинов (диеногеста, дидрогестерона);
- оральных контрацептивов (комбинированных монофазных);
- гестринона;
- синтетических андрогенов (даназола);
- противоопухолевых препаратов (трипторелина, лейпрорелина).
Возможные побочные эффекты: гирсутизм, увеличение веса, акне, отечность, уменьшение размера груди, головные боли, усталость, расстройство желудка, мышечные судороги.
Хирургическое лечение включает:
- лапароскопию – с помощью лапароскопа выявляются и удаляются очаги эндометриоза, кисты. Среди рисков: тазовые инфекции, неконтролируемое кровотечение, образование рубцовой ткани, повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточников;
- гистерэктомия – удаление матки, включая тело и шейку органа (через влагалище или брюшную стенку). Субтотальная гистерэктомия позволяет сохранить шейку матки. Операция может включать удаление фаллопиевых труб и яичников.
При этом полностью исключить вероятность рецидива эндометриоза невозможно.
Естественные методы
- Диета.
Устранению воспаления способствует исключение сахара, пастеризованных молочных продуктов, кофеина, быстрых углеводов, алкоголя, сои и других источников эстрогена (льняного семени, абрикосов, красного мяса, зеленого горошка), трансжиров. Добавить в меню необходимо:
• продукты, снижающие воспаление – листовые овощи, корень сельдерея, брокколи, чернику, смородину, клюкву, ананас, имбирь, костный бульон, кокосовое масло, куркуму;
• пищу, богатую магнием – семена тыквы, подсолнечника, авокадо, миндаль, черные бобы, бананы, шпинат, мангольд;
• железосодержащие продукты – печень, морские бобы, яичный желток, артишоки;
• омега-3 жиры – семена чиа, форель, тунец, сардины, скумбрия, анчоусы, грецкие орехи;
• клетчатку – ягоды, коричневый рис, киноа, репа, свекла (в тушеном виде), инжир, чернослив, крестоцветные овощи. - Добавки и витамины.
Уменьшают проявления эндометириоза:
• экстракт витекса – уравновешивает концентрацию прогестерона и эстрогена;
• рыбий жир – снимает воспаление и нормализует выработку гормонов;
• витамины группы В (особенно пиридоксин) – поддерживают гормональный баланс;
• прогестероновый крем – снижение уровня прогестерона часто провоцирует эндометриоз;
• расторопша – очищает печень, поддерживая работу гормональной системы;
• касторовое масло – повышает иммунную функцию, обезболивает;
• масла шалфея, ладана, сандала – устраняют судороги, боль, помогают сбалансировать гормоны;
• пикногенол (экстракт сосновой коры) – альтернатива гормональной терапии, действует подобно агонистам гонадотропин-гормона.
Тазовую боль эффективно устраняет иглорефлексотерапия.
Эндометриоз хоть и нарушает процессы созревания яйцеклетки и овуляции, способствует образованию спаек, но не всегда приводит к бесплодию. Соблюдение противовоспалительной диеты, выполнение врачебных рекомендаций поможет справиться с проблемой неинвазивными методами и в дальнейшем забеременеть.
Главное — вовремя распознать заболевание, не пытаясь трактовать симптомы самостоятельно, а оперативно обратиться за помощью к гинекологу.
